February 5th, 2020

moose, transparent

хочу все знать: успехи российской медицины

Павел Воробьев (я о нем ничего не знаю, но похоже, что известный врач - медицинский чиновник - профессор итд.) пишет в Фейсбуке о коронавирусе. Мне трудно судить, насколько корректно пишет (вообще говоря, рекомендую сабреддит /r/China_Flu, на который уже давал ссылку недавно). Но одно замечание привлекло мое внимание:

"...Вирус приводит к гибели клеток в легких. В результате в легких нарушается газообмен (отсюда одышка), запускаются процессы "выхода крови" в просвет дыхательных мешочков (альвеол). Одновременно начинается свертывание крови как в альвеолах, так и во всех сосудах (особенно мелких) всего организма. Микротромбы приводят к полиорганной недостаточности (в первую очередь легких и почек). Процесс называется ДВС-синдром. [...]

ДВС-синдром хорошо лечится с помощью методов активной терапии (это отечественная тема, хорошо у нас отработанная и мало известная за пределами нашей страны): плазмаферез (удаление плазмы из крови, в которой огромное количество патологических веществ, которые образовались при разрушении клеток и вызвали ДВС-синдром), введение противосвертывающих веществ (гепарины) и замена удаленной плазмы на замороженную донорскую плазму. Это лечение прерывает запущенные патологические процессы. Чем раньше начато такое лечение, тем выше эффект. По имеющимся у меня данным: сравнение разных публикаций демонстрирует снижение числа смертей от данной патологии в 10!!! раз (Алтайский край и Екатеринбург). Методические рекомендации были сформированы Формулярным комитетом более 10 лет назад в разгар смертей от "свинного" гриппа и публиковались через сайт Роспотребнадзора."


Я подумал о том, что априори мне кажется очень маловероятным, что есть какое-то распространенное заболевание с нередким смертельным исходом, которое в России умеют лечить значительно лучше, чем в западных странах ("мало известная за пределами нашей страны тема"). Если бы меня спросили до чтения этой записи, есть ли такое, я бы наверное оценил вероятность в 5%. С другой стороны, это не какой-то фрик пишет, вполне нормальный и уважаемый специалист, насколько я могу судить. Может, я неправ совершенно.

Я это не к тому пишу, чтобы как-то ругать российскую медицину. Нет абсолютно никакой причины, по которой мое мнение о российской медицине следует считать важным и авторитетным. Наоборот, я ищу информации: подтверждений или опровержений или просто данных. Есть ли действительно такие области, в которых российская медицина значительно опережает западные страны? Какие это области, и как мы можем об этом судить? (особенно убедительно, например, если западные специалисты сами с этим согласны, но даже если и такого нет, мне очень интересно было бы узнать о предлагаемых примерах) Является ли ДВС-синдром, о котором я ничего не знал до сегодняшнего дня, даже названия, таким примером? Спасибо.