Идея в том, что он поет о том, что у него есть проблема - руки играют в тональности фа мажор, а рот поет в тональности фа-диез мажор. И эту песню он, соответственно, играет в фа мажоре, а поет (не целиком всю песню, но как минимум самые важные ноты) в фа-диез мажоре, и это создает ощущение сильного диссонанса, того, что он фальшивит. Когда он поет F-shaaaaaarp ("фа-диез"), вот это shaaarp он поет как фа-диез, на пол-тона выше, чем главная нота аккорда, который он при этом играет.
Update: в комментариях подробно и вернее объясняется все про тональности и когда он поет в диссонансе.