Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

moose, transparent

200k

В июле я написал о степени ответственности Трампа за ситуацию с коронавирусом в США. Тогда число жертв коронавируса в Америке было 120 тысяч.

С тех пор прошло два с половиной месяца, и число смертей перевалило за 200 тысяч. Более ничего особо не изменилось существенно, мне кажется.
moose, transparent

коронавирус в США и трамп

В другом форуме написал, что я думаю о Трампе и коронавирусе в Америке. Пожалуй, скопирую сюда.
Никто не знает, почему в некоторых странах больше смертей, в некоторых сильно меньше (Германия и Франция). Никто не знает, почему где-то эпидемия не особо росла, когда все ожидали (Индия весной), или наоборот неожиданно рванула сейчас (Индия сейчас). Никто не знает, какой в точности вклад внес локдаун, какой в точности вклад вносят маски, насколько велик риск заразиться в толпе на природе, и есть ли реальные случаи заражения через предметы.

Вместе с тем, к Трампу есть вполне конкретные и на мой взгляд вполне справедливые претензии. США профукали 4-5 недель подготовки в феврале и начале марта, выйдя к середине марта с идиотско низким количеством тестов и дикими нехватками защитного оборудования для врачей. Оба этих фактора чисто лежат на Трампе, и другие западные страны - даже те, в которых много смертей, даже Италия - так не облажались. Можно вполне конкретно проследить, какие решения и какое поведение Трампа к этому привели.

> "Оба этих фактора чисто лежат на Трампе." - А почему?

Если подробно, то долго. Вкратце, весь февраль Трамп провел в состоянии "эта хрень скоро куда-то уйдет, не морочьте мне ей голову, это выдумка демократов". Это видно не только по его вполне реальным заявлениям в твиттере и на митингах, но и по тому, как действовала вся администрация в это время. Существовал комитет по борьбе с короной в Белом Доме, который ни хрена реально не делал (в эти 4-5 недель). Администрация Обамы оставила за собой самую настоящую инструкцию по борьбе с пандемиями, Pandemic Response Handbook, написанную по урокам свиного гриппа в 2015-м. В ней на первых страницах было написано "обязательно позаботьтесь о защитных средствах для врачей первым делом". Ее по-видимому никто не удосужился даже прочитать. Первый федеральный заказ на закупку защитных костюмов вышел что-то типа 17 марта.

CDC, центр минздрава по борьбе с болезнями, выпустил свои тесты на коронавирус в начале февраля, вместо того, чтобы взять ВОЗовские. Это оказалось большой ошибкой, потому что тесты вышли бракованные. Этот брак исправляли что-то типа месяца (у Южной Кореи на месяц раньше заняло 2 недели сделать свои правильные тесты с нуля), при том, что все исправление было - сказать лабораториям "пользуйтесь только двумя компонентами теста, а третьей, бракованной, не пользуйтесь". И это застряло в бюрократии на месяц. Совершенно невообразимый промежуток времени, и было очевидно, что никто это не приоритизировал, никто не бил их по башке из Белого Дома итд.

>В целом, понятно. Но справедливости ради, вся Америка так считала, не только Трамп, что "эта хрень скоро куда-то уйдет, не морочьте мне ей голову".

>Да, во многом так. Но на то и минздрав и правительство над ним, чтобы *именно в таких случаях* понимать лучше и делать больше, чем общество в целом. В Израиле например в конце февраля посадили всех прилетающих из-за границы в двухнедельный карантин. Люди ругались и бесились, мол что вы делаете, во всей стране может 3 известных случая, с ума сошли что ли? Через месяц уже не ругались и не бесились.

При этом справедливости ради надо подчеркнуть, что здравоохранение в США по большей части на уровне штатов, у каждого штата свой минздрав, и они особо не чесались тоже. В Нью-Йорке мэр призывал приходить толпами в Чайнатаун и не париться итд. Не все на Трампе. Но тестирование было именно на нем, защитные материалы в масштабах пандемии (для этого был специальный запас, который оказался опустошенным) на нем, координация усилий штатов по массовой закупке лекарств и защитных средств на нем. Вот это последнее особенно примечательно: он полностью отстранился от такой координации, и в середине марта создалась гротескная ситуация, когда штаты борются друг с другом за контракты на маски и костюмы из Китая, взвинчивая их цены; в итоге некоторые штаты создали закупочные картели в обход федерального правительства - самый характерный пример полной некомпетентности правительства.

Сколько из 120к смертей в США по сей день на Трампе, я не возьмусь сказать.
moose, transparent

еще про BLM: с третьей стороны

Ну что ж, мы поговорили про лозунги Black Lives Matter и All Lives Matter, поговорили также о том, как массовая организационная поддержка BLM и кампании возмущения в соц. сетях выглядят с консервативной стороны.

Теперь предлагаю прочитать, подумать и обсудить запись yucca об отношении к полиции у черных и белых в США, помимо прочего. Мне кажется, тут есть о чем подумать. Я процитирую ее целиком, но там тоже, конечно, можно обсуждать и реагировать.
Мне кажется, есть вещи, которые многие русскоязычные люди не понимают в этой истории с Флойдом, потому что это все от них очень далеко. Не буду притворяться, что ко мне близко, но давайте я скажу то, что не требует больших усилий для понимания.

"Это был плохой полицейский, и его посадят, протестовать не о чем" - нормальная реакция человека, верящего, что он живет в хорошо организованной стране. Почему-то значительная часть людей, приводящих этот аргумент, совмещают его с искренней верой в то, что в Вашингтоне болото и сплошные заговоры, пресса нагло врет, и вообще значительная часть населения страны активно работает на ее разрушение. Но допустим.

Плохих людей вообще довольно много, и убийцы среди них попадаются. Но убийцы обычно стараются скрыть свои убийства. Мне исключительно трудно представить себе относительно психически нормального человека, который будет вот так девять минут убивать другого человека на глазах у нескольких полицейских и толпы свидетелей, которые все это снимают на камеру. Я верю, что у полицейского не было специальной цели его убивать, но любой другой, зная, что его жертва кричит "я не могу дышать" и после этого теряет сознание, обеспокоился бы возможными последствиями, и для этого совершенно не надо быть альтруистом. То, что мы все видели на видео, однозначно свидетельствует о том, что все участвующие в этом полицейские были абсолютно уверены в полной безнаказанности независимо от того, что произойдет с арестованным, то есть что система настроена на приемлемость любой степени насилия со стороны полицейских. Вас это не пугает?

Я подозреваю, что если и пугает, то не сильно. Вы, скорее всего, не побоитесь вызвать полицию, если увидите что-то подозрительное, если соседи будут сильно шуметь в середине ночи, если кому-то вдруг нужна срочная помощь (как не побоялся автор этой статьи, знакомый знакомых, но потом изменил свое мнение). Вы думаете, что полиция применяет насилие только к преступникам, только к тем, кто нападает на них с оружием или сопротивляется аресту. А вы уверены, что ваш ребенок-подросток никогда не будет пойман с нелегальной марихуаной, или выпившим за рулем, или не забудет заплатить за одну вещь из тележки в супермаркете, или не полезет в карман за документами вместо того, что поднять руки вверх, или не начнет пререкаться, если он ни в чем не виновен? Я вот совершенно не уверена, при том, что у меня самый законопослушный на свете подросток. Более того, я знаю несколько человек, дети которых имели мелкие неприятности с законом или были наркоманами, а потом исправились. Да что далеко ходить, в нашей очень белой, очень благополучной школе нет никаких проблем купить наркотики, и я знаю детей, которые регулярно их покупали. Было бы ужасно, если б кого-то из этих детей ненароком убили при задержании. Но я думаю, мы все рассчитываем на то, что в этой ситуации полицейские будут суровы, но вежливы и профессиональны, и в самом худшем случае нам придется подъехать за ребенком в участок и заплатить штраф. Потому что по нам же видно, что мы не преступники, правда? И вероятность, что нас обвинят в чем-то нехорошем, и при этом мы к тому же нарвемся на плохого полицейского, весьма мала.

Теперь представьте себе людей, по которым не видно, что они не преступники. Которых регулярно останавливает полиция, потому что они похожи на кого-то, кто ограбил магазин. Про которых регулярно звонят в полицию только потому, что они выглядят чужими в богатом районе. Многочисленные свидетельства от известных и не очень, черных и белых (вот, например, Дэвид Френч, которого никто не заподозрит в левом уклоне) людей подтверждают, что с ними это случается часто. Конечно, их возможное насилие со стороны полиции будет пугать гораздо больше, просто потому, что они куда чаще сталкиваются с полицейскими в качестве подозреваемых.

Несмотря на вышесказанное, вероятность, что конкретного черного мужчину ни за что ни про что убьет полицейский, тоже мала. Но также очень мала вероятность погибнуть от руки террористов, и шум вокруг терактов, а также меры, применяемые против них, совершенно с этой вероятностью несоизмеримы. Тем не менее совершенно понятно, почему это происходит - психологическое воздействие терактов принципиально больше, чем конкретное число трупов. Для иллюстрации представьте на секунду, что вместо коронавируса сто тысяч американцев были бы убиты террористами. Для лучшей аналогии можно даже себе представить, что эти террористы почему-то напали в основном на дома престарелых.

Точно так же психологическое воздействие множества враждебных и некоторого числа фатальных взаимодействий с полицией на черных американцев гораздо больше, чем на белых. В бедных районах оно приводит к тотальному недоверию и страху перед полицией даже среди вполне законопослушных жителей. А для снижения преступности необходимо, наоборот, доверие и кооперация. Так что реформа полиции необходима не только ради спасения какого-нибудь очередного Флойда, а из чисто практических соображений.

Последнее. Этот трактат несвойственной мне длины я написала после того, как почитала блог одной давней знакомой (она не читает этот журнал). За эти годы она возмущалась несправедливостью мировой общественность по отношению к Израилю, потому что та мировая общественность тупо считает число трупов палестинцев и евреев, не понимая ситуации и не жалея детей, которые сидят в убежищах и дрожат. Она возмущалась нечуткостью мужчин, которые сами не замечают, как снисходительно и свысока относятся к женщинам, и тем самым усложняют им жизнь и работу. Она возмущалась толстокожестью всех здоровых людей, которые не осознают проблем инвалидов. Это все на собственном опыте. А вне собственного опыта - она возмущалась наглостью американских негров, которым и так все дают и дают, а они еще жалуются на какой-то там расизм и чего-то требуют. Это нормально, это естественно для человеческой природы. Но давайте иметь в виду несовершенство человеческой природы и задумываться хотя бы на несколько минут, прежде чем выносить обобщенные вердикты о чужом опыте.

Также рекомендую к прочтению статью Дэвида Френча, на которую yucca дала ссылку. Это вдумчивый автор, он консерватор, но против Трампа, и во время прошлых выборов всякие, гм, хорошие люди стали посылать ему фотографии его дочери, удочеренной из Эфиопии, в газовой печи, я помню, как еще тогда он об этом писал. Я не процитирую всю статью, но там много интересного; особенно мне кажется стоит подумать над следующим отрывком, который я предлагаю к обсуждению (в моем переводе):

Давайте проведем мысленный эксперимент. Предположим, несколько оптимистично, что только 1 из 10 белых американцев расист. Давайте также согласимся, что в Америке - особенно в образованных кругах белой Америки - расизм осуждается и стигматизирован. Если это наша реальность, то как вы услышите расистские высказывания в вашей повседневной жизни? Подавляющее большинство людей, которых вы встречаете, не расисты, а те, кто да, молчат об этом, чтобы не потерять социальный статус.

Но теперь представьте, что вы афроамериканец. Это значит, что 10% белых людей, которых вы встречаете, ненавидят вас или думают о вас хуже из-за цвета вашей кожи. Вы не знаете заранее, кто они и как они на вас отреагируют, но их достаточно будет вокруг, чтобы в лучшем случае это было постоянно мешало, а в худшем было реальной опасностью. Так что вы знаете, что вас чаще будут останавливать полицейские, и в некоторых из этих эпизодов полицейский будет странным образом вести себя враждебно. Продавец в магазине иногда ходит и следит за вами. Унизительное замечание испортит в целом невинную беседу. Ваши белые друзья из предыдущего абзаца это возможно никогда не увидят, но это неизбежная часть вашей жизни.

Так получается, что мы живем в мире, в котором белый человек может сказать про расизм: "Где он?", а черный может сказать: "Как ты не видишь?"
moose, transparent

корона в питере

Как-то все очень хреново в Питере, похоже.

В "нековидной" больнице Петербурга 44 пациента и 34 сотрудника заболели коронавирусом. Врачи тайком просят у волонтеров средства защиты

И комментарий от бывшего врача там:

"Заведующая первой кардиологии - на ИВЛ, на ЭКМО, состояние крайне тяжелое. Заведующая гастроэнтерологией (чудесная и любимая Ф.Ц., которая меня лечила от обострения язвы) - еле выкарабкалась после пневмонии, приходит в себя дома. Зав. 2 травмы и его зам. - тоже самое. Врач-психиатр - на вентиляции легких. Вторая нейрохирургия - практически все врачи заболели. Одна рентген-лаборантка скончалась. И еще, и еще, и еще... до 60 процентов врачей и медсестер вышли из строя.
А начальство? Запрещает об этом рассказывать, запрещает принимать от волонтеров защитную амуницию, запрещает, запрещает и запрещает... И что самое ужасное - все, кроме одного доктора (араба!!) - молчат. Их убивают, а они молчат. Причем я же знаю, это не совсем трусость-то. Это ложно понимаемая идея профессиональной замкнутости, кастовой солидарности. Но именно что - ложно понимаемая.
Формально больница "чистая", то есть короны там нет. Фактически это означает, что медики работают без защиты, больные не проходят тестирование, температура и кашель - "а, подумаешь, ОРВИ". В отчетах все прекрасно. Больница вслед за многими другими превращена в огромную биологическую бомбу."
moose, transparent

открытая запись

Если хотите спросить меня или других посетителей о чем-то, предложить что-то, поговорить, поделиться итд. - это тут в комментах.

Открытые записи случаются более-менее регулярно раз в две недели по четвергам.

Сегодня вечером, в 22:00 по Израилю (22:00 Москва, 20:00 Лондон, 15:00 Нью-Йорк), буду сидеть в Зуме по адресу https://zoom.us/j/88675915426, в течение часа или больше, по обстоятельствам. Если хотите меня о чем-то спросить или просто поговорить, заходите. Знакомство необязательно. Я предлагаю поговорить, помимо прочего, о том, как дети учатся математике и как им в этом помогать. Но и все другие темы тоже welcome, включая даже коронавирус.
moose, transparent

об экспертах

Кратко и точно сказано (из фейсбука):

"От вирусологов и инфекционистов требуют точный ответ: что делать и когда все это безобразие кончится. Они честно отвечают что пока что ничего не понятно и все станет ясно именно когда все закончится, но когда это будет никто не может предсказать.
А вот наглые дилетанты всегда готовы ответить. У них есть и «работающие модели» и «надежные методы лечения». Только модели ничего не предсказывают а лечение не помогает.
Это общий принцип: чем более квалифицированный человек, тем лучше он осознаёт масштаб неизвестного и невозможность серьезных предсказаний. Самый надежный способ осознать «насколько мало я и мы все знаем» это прочитать курс лекций для студентов по этой теме. Вот тогда ты будешь полностью понимать всю бесконечность неизведанного и ничтожный масштаб известного.
А вот люди которые нахватались вершков в паре книжек и постов «экспертов» абсолютно уверены в своей правоте: «ведь это все очевидно!»"
moose, transparent

итальянская статистика

В Италии сделали новый выпуск статистики по смертям (о прошлом я писал здесь), и на этот раз, как я надеялся, они дали данные по всем (почти) общинам страны, а не только тем, где смертность повысилась на 20% в сравнении с прошлыми годами - это изначально казалось очень странной стратегией. "Почти" потому что все равно только около 90% населения включены в эти данные, из-за того, что оставшиеся общины до сих пор не подключены к центральной системе отчетности по смертям ANPR. В Италии есть 7904 общин, из которых 6686 в этой системе, и по ним дали полные данные по ежедневной смертности с 1 января до 31 марта этого года. А за прошлые года есть по всем 7904 общинам.

Главный CSV-файл для анализа в этом архиве: https://www.istat.it/it/files//2020/03/Dataset-decessi-comunali-giornalieri-e-tracciato-record.zip. Есть еще отчет по-итальянски со всякими графиками, если кому интересно: https://www.istat.it/it/files//2020/05/Rapporto_Istat_ISS.pdf.

Напомню, что есть также сайты за прошлые годы, где можно посмотреть общую смертность за каждый месяц по всей Италии или отдельно по регионам/провинциям/общинам, они выглядят так:
http://demo.istat.it/bilmens2019gen/index.html http://demo.istat.it/bilmens2018gen/index.html итд. За 2020-й такого естественно нет, надо анализировать данные в CSV-файле.

Я не собираюсь долго анализировать, уже нет, мне кажется, особого смысла, но сделал общие суммы для сравнения. Вот кол-во смертей по всей стране в 2020 и прошлых годах, сначала по первым трем месяцам, потом отдельно по марту. Это, еще раз повторю, покрытие 90% населения страны, но выборка исключительно по признаку "находится или нет в централизованной системе отчетности", а не как раньше, по более высокой смертности. Суммы за 2020 и 2016 год не включают 29 февраля.

1 января - 31 марта:
2015: 163172
2016: 144117
2017: 164493
2018: 158138
2019: 159271
2020: 174037

(Update: я исправил эти цифры, они по ошибке раньше включали также данные за 1-15 апреля по тем общинам, где такие были. Поскольку таких общин только 57%, я решил их
не включать).

1 матра - 31 марта:
2015 March: 51751
2016 March: 48619
2017 March: 48352
2018 March: 50821
2019 March: 50335
2020 March: 74644

Какие из этого можно сделать выводы?

1. За первые три месяца 2020 есть прирост примерно в 17 тысячи смертей относительно среднего за прошлые годы, и он с лихвой объясняется данными за март, так что с большой вероятностью это все коронавирус или связанные с ним смерти (с лихвой потому, что в январе-феврале в 2020 как раз очень низкая смертность в сравнении с прошлыми годами - возможно, очень легкая эпидемия гриппа).

2. В марте 2020 есть прирост смертей в полтора раза относительно прошлых лет, 24 тысячи дополнительных смертей. В апреле ожидаю примерно столько же. Это по всей стране, включая те провинции, где коронавируса вообще нет или очень мало, напомню - и это большая часть страны. В Ломбардии прирост намного намного больше, его можно отдельно вычислить.

3. Официальное число смертей от короны в Италии на 31 марта было примерно 12 тысяч. Если почти весь прирост в этих цифрах - смертность от коронавируса в марте (мне кажется вероятным, но можно не соглашаться), то это указывает на то, что смертность занижена примерно в два раза, т.е. где-то половина смертей не попадает в статистику.

4. За апрель в целом умерло примерно столько же людей от коронавируса, сколько за март по официальной статистике, если процент занижения будет примерно такой же, то можно ожидать еще примерно 23 тысячи прироста в апреле, когда эти цифры появятся. Пока есть только до 15 апреля и только у большей части общин, не у почти всех. Поэтому я за апрель не стал сравнивать.
moose, transparent

открытая запись

Если хотите спросить меня или других посетителей о чем-то, предложить что-то, поговорить, поделиться итд. - это тут в комментах.

Открытые записи случаются более-менее регулярно раз в две недели по четвергам.

Давайте так. Если вы хотите задать вопросы про коронавирус, сколь угодно сложные или глупые - я не буду ничего стирать, если это высказано вежливо, без перехода на личности и ругани. И постараюсь ответить. Если вы хотите поделиться своей блестящей теорией о том, почему это слабее гриппа - делитесь, но опять-таки в рамках исключительно вежливого общения. Все за пределами этих рамок буду удалять без предупреждений.

Ну и на другие темы тоже можно болтать, если что.
moose, transparent

коронавирус-ссылки: 4

1. Коронавирус в числах. Если вы хотите знать: размер вируса, сколько времени он внедряет себя в клетку, сколько его копий выходит из клетки, и много других чисел, прочитайте это. Потрясающе интересно. Не упустите следующие страницы - там еще подробный FAQ про вирус тоже в русском переводе. Английский оригинал тут, есть и другие языки.
(спасибо xaxam за ссылку)

2. https://www.uchicagomedicine.org/forefront/coronavirus-disease-covid-19/uchicago-medicine-doctors-see-truly-remarkable-success-using-ventilator-alternatives-to-treat-covid19

UChicago Medicine doctors see 'truly remarkable' success using ventilator alternatives to treat COVID-19

В Чигако вместо ИВЛ пользуются канюлями высокого потока (это не то же самое, что обычные канюли с кислородом, другое устройство) и утверждают, что выходит намного лучше. Главная проблема с использованием такого метода - это что вирус выходит в воздух комнаты мелким спреем-аэрозолем, очень опасным. Если есть защитные средства высшего стандарта для врачей и медсестер, палаты с отрицательным давлением итп., тогда можно пользоваться этим. Не знаю, насколько будут и насколько доверять этой новости, но думаю, реаниматологи будут следить за этим методом и пробовать.

3. https://covid.scumm.it/

Статистика по смертям в 2020-м в сравнении с другими годами, по тем странам, которые в последние недели стали пытаться эту статистику выдавать. Обратите внимание, что данные часто неполные, особенно за последние дни. На странице каждой страны есть ссылка на исходные данные.

4. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/8/20-1274_article

Еще одно исследование конкретного заражения, на этот раз в Южной Корее. Из 216 работников колл-центра на 11 этаже офисного здания заразило около 40%; но как видно по диаграмме, на самом деле заразилось намного больше половины в одном крыле этажа, и мало кто в другом. Любопытно, что на других этажах этого здания нашли 3 зараженных, видимо, через контакт в лифте и в лобби с работниками 11 этажа. Это как бы и плохо (в лифте/лобби можно заразиться) и хорошо (очень мало таким образом перетекло в сравнении с огромным охватом на этаже).



5. https://www.cincinnati.com/story/news/2020/04/19/coronavirus-ohio-more-than-1-800-inmates-marion-correctional-test-positive/5163046002/

73% зараженных из всех заключенных в одной тюрьме в Огайо. Семьдесят три процента!! (сравните с 20% на знаменитом круизном лайнере The Diamond Princess).

6. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20061440v1.full.pdf

Presence of SARS-CoV-2-reactive T cells in COVID-19 patients and healthy donors

Из Германии. Очень интересное исследование Т-лимфоцитов, иммунных клеток, реагирующих на коронавирус (это не антитела как таковые, антитела вырабатываются другим видом иммунных клеток, B-лимфоцитами). Такие лимфоциты нашли у 83% больных COVID-19, а также у 34% здоровых людей, вообще никак не связанных с коронавирусом (у них не было антител). Похоже на то, что иммунитет от старых человеческих коронавирусов (тех, безобидных, вызывающих простуду) может помогать от SARS-CoV-2 за счет работы T-лимфоцитов. Если это верно, это может объяснить асимптоматическое течение болезни у многих людей.